נפצעתם בתאונת דרכים? בין אם הנזק הגופני גלוי לעין ובין אם לקח לכם מספר חודשים לזהות ולאבחן שהתאונה אכן גרמה לכם נזק, מגיע לכם פיצוי. מול מי מגישים תביעה? איך מתמודדים נכון עם נזקי גוף תאונת דרכים? מה צריך לעשות כדי למנוע דחייה של התביעה ומה אם מדובר בתאונת עבודה? ארזנו לכם מדריך מפורט עם כל המידע, הדגשים והטיפים כדי שתוכלו להתאושש מהפציעה ולקבל את הפיצוי הכספי המגיע לכם במלואו.
אשמים או לא, הפיצוי מגיע לכם: הכירו את חוק הפלת"ד
הדבר הראשון והחשוב ביותר להבין הוא שתביעות בגין נזקי גוף מתאונת דרכים פועלות תחת מערכת חוקים ייחודית – חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים (הפלת"ד). החוק קובע עיקרון של "אחריות מוחלטת", שמשמעותו פשוטה וחד-משמעית:
הזכאות שלכם לפיצוי אינה תלויה בשאלת האשמה. גם אם אתם גרמתם לתאונה, אתם זכאים לפיצוי מלא על נזקי הגוף שלכם מחברת ביטוח החובה של רכבכם.
מטרת החוק היא להבטיח שכל נפגע יקבל את הטיפול והפיצוי המגיעים לו במהירות וביעילות, ללא צורך במאבקי אשמה מתישים.
מהפגיעה הגלויה ועד לנזק הנפשי: מה נחשב נזק גוף בתאונת דרכים?
ההגדרה של "נזק גוף" בחוק היא רחבה מאוד וכוללת כל פגיעה, קטנה כגדולה, שנגרמה לגוף או לנפש כתוצאה מהתאונה. מניסיוננו רב השנים, אנו יודעים שהפגיעות המתעתעות ביותר הן אלו שאינן נראות לעין מיד לאחר האירוע.
הנזקים הנפוצים מתחלקים למספר קבוצות עיקריות:
- פגיעות אורתופדיות: שברים, נקעים, פריכות ופגיעות ברצועות.
- פגיעות "רקמה רכה": המונח המוכר ביותר הוא "צליפת שוט" (Whiplash), אך הוא כולל גם מתיחות שרירים ופגיעות בגידים.
- פגיעות נוירולוגיות: פגיעות ראש, זעזוע מוח, פריצות דיסק הלוחצות על עצבים וכאבים כרוניים.
- נזק נפשי: הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD), התקפי חרדה, דיכאון ופחד מנהיגה הם נזקים לכל דבר ועניין, והם מזכים בפיצוי משמעותי.
- פגיעות אסתטיות: צלקות, כוויות או עיוותים הנגרמים מהתאונה.
כמה כסף מגיע לכם? פירוט רכיבי הפיצוי
הפיצוי הכספי אינו סכום שרירותי. הוא מורכב מחישוב של מספר רכיבים, המכונים "ראשי נזק". תפקידנו כעורכי דינכם הוא לבנות עבור כל רכיב כזה תיק ראיות מוצק כדי למקסם את סכום הפיצוי הסופי.
- כאב וסבל: פיצוי על הסבל הפיזי והנפשי שחוויתם. סכום זה מחושב לפי נוסחה הקבועה בחוק ומושפע מאחוזי הנכות שנקבעו, גילכם ומספר ימי האשפוז.
- הפסדי שכר והשתכרות: פיצוי על הכנסות שהפסדתם בעבר עקב התאונה, וחשוב מכך, פיצוי על הפגיעה ביכולתכם להרוויח בעתיד עד גיל פרישה.
- הוצאות רפואיות: כל הוצאה הקשורה לטיפול בפציעה שאינה מכוסה על ידי קופת החולים – מטיפולי פיזיותרפיה ופסיכולוג, דרך תרופות ועד אביזרים רפואיים.
- עזרת צד ג' וסיעוד: פיצוי על הצורך בעזרה בפעולות יומיומיות (ניקיון, בישול, טיפול אישי), גם אם העזרה ניתנה על ידי קרובי משפחה ולא הועסק מטפל בשכר.
למי פונים עכשיו? כך תדעו את מי לתבוע אחרי תאונת דרכים
הכתובת להגשת התביעה נקבעת על פי מעמדכם בתאונה, ולא על פי זהות הנהג האשם. טעות בזיהוי הגורם הנכון עלולה לעכב משמעותית את קבלת הפיצוי.
הטבלה הבאה תעשה לכם סדר:
| מעמד הנפגע בתאונה | הגורם הנתבע | הערות |
| נהג הרכב | חברת הביטוח של פוליסת החובה של רכבו. | הזכאות קיימת גם אם הנהג אשם בתאונה. |
| נוסע ברכב | חברת הביטוח של פוליסת החובה של הרכב בו נסע. | — |
| הולך רגל / רוכב אופניים (רגילים) | חברת הביטוח של פוליסת החובה של הרכב הפוגע. | — |
| נפגע בתאונת "פגע וברח" או מרכב ללא ביטוח | "קרנית" – הקרן לפיצוי נפגעי תאונות דרכים. | גוף מיוחד שהוקם על ידי המדינה למקרים אלו. |
החזית הכפולה: מתי תאונת הדרכים היא גם תאונת עבודה?
כאשר תאונת הדרכים אירעה בדרככם מביתכם לעבודה, בנסיעה חזרה מהעבודה, או כחלק בלתי נפרד ממילוי תפקידכם (למשל, נסיעה בין פגישות), היא מוכרת על פי חוק גם כתאונת עבודה. הכרה זו פותחת בפניכם מסלול תביעה נוסף וחיוני מול המוסד לביטוח לאומי, המאפשר קבלת "דמי פגיעה" לתקופת אי-הכושר הראשונית, ובהמשך, קביעת נכות וקבלת מענק או קצבת נכות מעבודה.
אולם, חשוב להבין כי פתיחת חזית זו יוצרת אתגר אסטרטגי משמעותי: סוגיית ה"קיזוז". על פי החוק, חברת הביטוח רשאית לקזז (להפחית) מהפיצוי הסופי שהיא תשלם לכם את כל הסכומים שקיבלתם, או שאתם עתידים לקבל, מהביטוח הלאומי.
ניהול לא נכון של התיק מול הביטוח הלאומי עלול להוביל לתוצאה הרסנית, שבה תקבלו נכות נמוכה מהביטוח הלאומי, אך חברת הביטוח תקזז סכום גבוה יותר "על הנייר". תפקידנו הוא לנהל את שתי המערכות הללו בסינרגיה מושלמת, כדי להבטיח שתקבלו את הנכות המרבית מהביטוח הלאומי, תוך מיקסום הפיצוי הסופי מחברת הביטוח על רכיבים שהביטוח הלאומי אינו מכסה, כמו כאב וסבל.
שימו לב: כך חברות הביטוח מנסות להקטין את הפיצוי שלכם
זמן קצר לאחר התאונה, סביר להניח שנציג מטעם חברת הביטוח יתקשר אליכם ויציע "פיצוי מהיר וסופי" כדי "לסגור את הסיפור".
זהירות! בשלב זה, איש עדיין לא יודע מה היקף הנזק המלא שלכם. חתימה על הסכם פשרה כזה חוסמת בפניכם את האפשרות לתבוע פיצוי נוסף בעתיד, גם אם מצבכם יחמיר. לעולם אל תמסרו פרטים בשיחה כזו ואל תחתמו על שום מסמך לפני שהתייעצתם עם עורך דין נזקי גוף.
|
⭐ טיפ זהב ⭐ המסמכים הרפואיים מתארים אבחנות, אך הם לא תמיד מספרים את הסיפור המלא של הסבל אותו אתם עוברים עכשיו. מהרגע הראשון לאחר התאונה, התחילו לנהל יומן פשוט. תעדו בו, יום ביום, אילו פעולות פשוטות הפכו לקשות או בלתי אפשריות: "התקשיתי להרים את הילד", "לא הצלחתי לשבת יותר מ-20 דקות ברצף", "הכאב העיר אותי בלילה". יומן זה הוא כלי רב עוצמה להמחשת הפגיעה התפקודית, והוא מהווה ראיה חשובה להוכחת ראשי הנזק של "כאב וסבל" ו"עזרת צד ג'". |
מדוע ניהול מקצועי של התיק הוא ההחלטה החשובה ביותר שתקבלו?
ההבדל בין פיצוי זעום לפיצוי הוגן טמון ביכולת לנהל את התיק בצורה אסטרטגית ולראות את התמונה המלאה, כולל את הנזקים העתידיים.
עורך דין נזיקין מנוסה יפנה אתכם למומחים הרפואיים הנכונים שיעריכו את השלכות הפגיעה לטווח הארוך, יתעקש על הבדיקות הנדרשות, ויתרגם את כל המידע הזה לתחשיב נזק מדויק שיעמוד מול הטיעונים של חברת הביטוח. זוהי עבודה מקצועית שדורשת ידע משפטי ורפואי משולב.
כך השגנו ללקוח פיצוי של כ-3 מיליון ש"ח בתיק מורכב
אנו גאים במיוחד בהישג שהשגנו עבור לקוח משרדנו, שנפגע בתאונת דרכים בדרכו חזרה מהעבודה. המקרה היה מורכב וחייב ניהול מערכה בשתי חזיתות: מול הביטוח הלאומי (כהכרה בתאונת עבודה) ומול חברת הביטוח של הרכב הפוגע. חברת הביטוח ניסתה להתנער מאחריות, אך בזכות ניהול תיק נחוש, בניית אסטרטגיה מדויקת ועמידה איתנה על זכויותיו, השגנו עבורו פיצוי כולל של 2,970,025 ש"ח.
נפצעתם בתאונת דרכים? הדרך שלכם לקבלת הפיצוי המלא
כל נזק גוף מתאונת דרכים, קל כחמור, הוא עילה לתביעה. אל תתנו להלם הראשוני להטעות אתכם. פעלו בצורה שקולה ושיטתית מהרגע הראשון, ותנו למקצוענים לנהל עבורכם את המערכה מול חברות הביטוח.
אנחנו במשרד עורכי דין וייצמן אייכנברונר כאן ללוות אתכם עד לפיצוי המלא. אם נפגעתם בתאונת דרכים, צרו איתנו קשר עוד היום. שיחת ייעוץ ראשונית תבהיר לכם את זכויותיכם ותספק לכם את השקט הנפשי לדעת שהעתיד שלכם נמצא בידיים בטוחות.
